Immunomodulazione e trattamento delle infezioni batteriche gravi con le immunoglobuline arricchite in IgM

La sepsi è una risposta non controllata del sistema immunitario a un'infezione che può portare a disfunzione d'organo acuta e shock 
mettendo inpericolo la vita del paziente. Si tratta di una condizione clinica purtroppo frequente che rappresenta un'emergenza medica 
a livello globale. Può colpire chiunque , anche se i soggetti maggiormente esposti sono coloro che presentano un abbassamento delle
difese immunitarie come gli anziani ma anche persone il cui sistema immunitario è compromesso da altre malattie e terapia
farmacologiche immunosoppressive. Nonostante le recenti strategie terapeutiche e i nuovi regimi antibiotici, la mortalità e la
gravità clinica da sepsi e shock settico rimane elevata; l’Italia purtroppo, si colloca ai primi posti per incidenza di infezioni
da batteri multiresistenti. A questo si aggiunge che l’utilizzo sempre più diffuso di antibiotici ad ampio spettro di azione ha
portato ad un progressivo aumento di germi multi-resistenti soprattutto nel paziente critico.

La patogenesi  dell’insufficienza multiorgano innesca l’attivazione e la propagazione della risposta dell’immunità innata e pertanto un
approccio immunoterapico, con lo scopo di neutralizzare endotossine e altri prodotti batterici con la somministrazione di immunoglobuline endovena
– arricchite di IgM a differenza delle immunoglobuline polivalenti – pare molto promettente nella pratica clinica; i preparati di immunoglobuline
endovena contengono anticorpi in grado di sostenere l’organismo nel combattere gli effetti della sepsi.

I pazienti settici rappresentano una popolazione eterogenea, per questo motivo è importante che i trattamenti siano personalizzati
in base alle caratteristiche del paziente, alla fonte di infezione, ai patogeni coinvolti, alla gravità della disfunzione degli organi.

• Il ruolo del sistema immunitario nella modulazione delle infezioni
• Sepsi : dalle LG al patient-tailored therapy
• Terapie immunomodulanti: fallimenti e trials in corso
• Sepsi addominale : timing chirurgico e immunoterapia
• MDR : l’associazione degli antibiotici alle IG arricchite di IGM
• Protocollo terapeutico su misura per il paziente settico: PDTA ospedaliero perché è importante

Casi clinici :

• Medico
• Chirurgico
• Sepsi in trapiantato di utero