V EDIZIONE GIORNATE DIABETOLOGICHE APUANE - ATTIVITA’ FISICA E SPORT: STRUMENTO DI PREVENZIONE CARDIOVASCOLARE E METABOLICA

Il Diabete Mellito è una patologia cronica del metabolismo che ha assunto la veste di Pandemia a livello mondiale, tanto che, secondo l’International Diabetes Federation (IDF)[1] nel mondo ci sono 589 persone con Diabete nella fascia di età 20-79 anni che diventeranno 853 nel 2050. In Italia, come documentato agli Stati Generali del Diabete 2025[2], le persone con Diabete sono circa 4 milioni con almeno un altro milione che lo ha ma a cui ancora non è stato diagnosticato. Il Diabete Mellito aumenta il rischio di mortalità e morbilità cardiovascolare ed il rischio di comparsa di cecità, Insufficienza Renale terminale, Neuropatia e Vasculopatia periferiche con amputazioni agli arti inferiori. La gestione e cura del Diabete Mellito assorbe circa 8% della spesa sanitaria globale si comprende come, oltre ad essere una malattia che riduce l’aspettativa di vita e la qualità della vita del paziente, ha anche dei costi economici elevati che diventeranno difficilmente sostenibili per il nostro Sistema Sanitario in un’ottica di universalità ed equità dell’accesso alla cura.

E’ perciò fondamentale attuare politiche di prevenzione rivolte alla riduzione dell’incidenza, che per quel che riguarda il Diabete Mellito tipo 2, si attua con le modifiche dello stile di vita: regime alimentare mediterraneo ipocalorico ed attività fisica svolta con regolarità (150 minuti/settimana). Queste raccomandazioni nascono dagli esiti di due studi epocali, il Diabetes Prevention Program[3] e dal Finnish Diabetes Prevention Study[4] e sono stati riconfermati anche da questa review italiana[5].

Ma l’attività fisica è anche uno, insieme a regime dietetico e terapia farmacologica, dei pilastri fondamentali della terapia e gestione del Diabete Mellito ognuno dei quali legato indissolubilmente all’altro. L’attività fisica fatta con regolarità è raccomandata sia dalle linee guida internazionali, come quelle americane ad esempio[6], sia dalle linee guida italiane[7]. Purtroppo per motivi sociali ed evoluzionistici, ha una bassa aderenza a lungo termine che ne mina l’efficacia terapeutica[8]. E la terapia farmacologica (SGLT2-inibitori, agonisti GLP-1 e terapie insuliniche moderne), oltre a contribuire al raggiungimento di un controllo metabolico efficace, si associa a benefici di protezione cardiovascolare e renale. L’integrazione, perciò, tra terapia farmacologica e sport rappresenta un elemento chiave per una gestione sicura e personalizzata del rischio cardiorenale.

Scopo del convegno è quello di fare un focus sul ruolo dell’attività fisica nella prevenzione delle malattie cardiovascolari e del Diabete Mellito, sul suo ruolo terapeutico. Ci poniamo anche l’obiettivo di illustrare tutti gli accorgimenti che la persona con Diabete dovrebbe seguite per poter fare sport, anche agonistico, in sicurezza. Senza trascurare gli aspetti normativi e quelli legislativi che impediscono ad atleti professionisti di far parte delle Società Sportive delle Forze Armate e di Polizia[9]

[1]     IDF Diabetes Atlas 2025 | Global Diabetes Data & Insights

[2]     https://statigeneralideldiabete.it

[3]     DPP NEJM 2002; 348 (6): 393

[4]     Tuomilehto J. et al NEJM 2001; 344(18): 1343

[5]     Tecce N. et al AIMS Public Health, 2005; 12(2): 418

[6]     https://professional.diabetes.org/standards-of-care

[7]     https://aemmedi.it/sistema-nazionale-linee-guida-iss-la-terapia-del-diabete-mellito-tipo-2-lg-multisocietaria

[8]     Mc Donald C. et al Br. J. Sports Med. 2025; 59(2): 118

[9]     Mazzeo F. e Serra F “Diabete a cinque cerchi. Storia di Anna e Giulio, dei loro sogni, le loro sfide sportive e sociali” ed. LastMile reperibile a https://issuu.com/raffaelecreativagroupcom/docs/diabete_a_5_cerchi